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腎盂腎炎

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腎盂腎炎は、腎臓の実質と、骨盤骨盤系の疾患です。腎盂と呼ばれる腎盂の炎症は、もはや独立した疾患とは見なされていません。

急性腎盂腎炎では、病原体が腎臓に侵入する可能性が最も高い経路は血行経路です。一次炎症の焦点が尿路と性器の両方にあり、尿路の外側にある場合、感染症は腎臓にも侵入します。

腎盂腎炎の分類は、いくつかの基準に基づくことができます。したがって、腎盂腎炎は、片側性および両側性、急性および慢性、閉塞性および非閉塞性、一次および二次に分けられます。急性腎盂腎炎の治療は通常、抗生物質または抗菌薬に基づいています。最適な治療法の選択は医師が行います。

腎盂腎炎は、慢性型への移行(およびより長く、より多くの患者の治療が必要)、または合併症の発生(外科的介入が必要な場合があります)に悩まされるため、開始することも、その経過をたどることもできません(原則として、これは同じことです)。腎盂腎炎の予防は、それにつながる可能性がある疾患のタイムリーな治療に大きく関連しています。

腎盂腎炎は一般的な腎臓病です。実際、子供の間では、腎盂腎炎は呼吸器系に関連する疾患に次ぐ第2位です。統計によると、女性の集団はこの病気にかかりやすくなっています。少女と女性では、少年と男性の6倍の頻度で発生します。腎盂腎炎は10人に1人に見られます。この疾患の発生頻度は、感染症や呼吸器疾患よりも劣ります。

女性は腎盂腎炎にかかりやすくなります。確かに、この病気の患者の中で、「リード」するのは人口の女性の部分です。多くの場合、腎盂腎炎は妊娠中に発症し、これは尿量の違反に関連しています。後者は、子宮のサイズの客観的な増加とそれによる尿管の圧迫の結果として発生する可能性があります。さらに、かなり頻繁に腎盂腎炎は妊娠中に発症せず、妊娠自体がこれまで目に見えない泌尿器系の炎症過程の検出に役立ちます。

腎臓に炎症を引き起こす微生物は、3つの方法で腎臓に侵入します。それは血行性で尿性であり、尿路の壁に沿って上行します。血行経路は、血液を通る経路です。この場合、主要な炎症の焦点は腎臓自体ではなく、別の臓器または泌尿生殖器系の別の部分です。感染が別の臓器にある場合、中耳炎、虫歯、気管支炎、扁桃炎、副鼻腔炎などについて話すことができます。血行経路の前提条件は、微生物が血流とともに腎臓に侵入することですが、腎臓(または腎臓)に感染を維持する必要があります)微生物にとって好ましい因子の組み合わせが必要です。

後者には、原則として、腎臓の循環障害と腎臓からの尿の流出障害が含まれます-両方の要因が重要です。ただし、これらの条件がない場合、一部のタイプの微生物は完全に健康な腎臓に炎症プロセスを引き起こすことができます。例えば、そのような微生物はいくつかのタイプのブドウ球菌を含む。

微生物が腎組織に入った後、微生物はマルピーギ糸球体(分岐した毛細血管ネットワークからなる腎糸球体)の血管ループに蓄積します。微生物の作用により、血管の内層が破壊されます。破壊が起こった後、微生物は最終的に尿細管の内腔に行き着きます。その後、尿中に排泄されます。腎臓の炎症過程は、これらのいわゆる微生物血栓の周囲に限局しています。病気の急性期は約10日間続きます。

尿路(または上行路)は、基礎となる尿路から腎臓組織への微生物の侵入に関連しています。これは、尿の逆流で起こります(ご存じのように、尿路系の正常な機能中に、尿管を通る腎臓からの尿は膀胱に入ります-その逆流は不可能です(通常の機能の間)。それ以外の場合(これは嚢胞性逆流と呼ばれます)腎臓に浸透し、炎症を引き起こします。尿路の結石、腎症、水腎症、腎臓の倍化などの他の理由で、尿の動きのダイナミクスが損なわれることがあります。

微生物が腎臓に侵入する可能性のある別の方法があります。これは、尿管の壁に沿って、より正確には尿管の壁に沿って上昇する経路です。この場合の炎症は腎臓自体だけでなく、尿管の壁で炎症過程が起こることを覚えておいてください。後者の事実は、尿管を通る尿の正しい動きの失敗の一因となり得る。その結果、感染は尿と共に腎臓に投じられます。ほとんどの場合、腎臓に腎盂腎炎を引き起こす微生物の侵入の血行経路および尿生成経路があります。

腎盂腎炎は独立した病気です。実際、腎盂腎炎は独立した疾患として人間に発症する可能性があります。しかし、他の疾患の合併症として腎盂腎炎が発生する場合があります。多くの場合、腎盂腎炎は、肺、性器、腹腔内の以前の炎症、ならびに副鼻腔炎、虫歯の結果として発症します。つまり、この場合、腎盂腎炎の原因は感染症です。

腎盂腎炎は、いくつかの要因の影響下で発症します。そのため、微生物が腎臓組織に侵入するという事実だけに基づいて腎盂腎炎の発症について話すのは正しくありません。まず、腎盂腎炎は、尿の流出を遅らせることができるすべてのものによって促進されます-たとえば、集団の女性の部分の卵巣の炎症、集団の男性の部分の前立腺腺腫、膀胱と尿管の石など。かなり頻繁に、尿路結石と腎盂腎炎が同時に発症します、言わば補完的に互いに作用し合う:腎盂腎炎が引き起こす炎症は、人体の石の出現に寄与し、人体は結局、尿の流出を妨げ、それによって腎盂の炎症過程を刺激します。第二に、腎盂腎炎などの疾患の発症に寄与する要因は、過労、低体温、ビタミンの不足、ストレスなどです。

片側性および両側性腎盂腎炎があります。この分類は、炎症過程が広がっている腎臓の数に基づいています。片側腎盂腎炎がはるかに一般的であることに注意する必要があります。そして、腎盂腎炎にかかりやすいのは右腎臓であるため、これを片側ではなく右側と呼ぶ方がより正確です。この理由は、右腎臓の解剖学的および生理学的特性にあり、その結果、尿が停滞するプロセスが可能になります。

急性腎盂腎炎の発症は突然です。この疾患は、39-40°Cまでの体温の急激な変化から始まります。患者は脱力感を感じ、頭痛が現れます。大量の汗が特徴です。吐き気と嘔吐がよくみられます。腎盂腎炎(腰と軟骨下に発生)の痛みの強さは異なる場合があります。痛みは鈍いです。腎盂腎炎の経過が複雑でない場合、尿の流れは妨げられません。

急性腎盂腎炎の診断には、検査データが重要です。血液と尿の一般的な分析が行われます(微生物が存在するかどうかがわかります)。微生物が抗生物質の影響を受けやすいかどうかを判断することも重要です。超音波検査がしばしば行われます。その目的は、尿路の状態を明らかにすることです。

急性腎盂腎炎は薬で治療されます。患者は入院治療を受けることが推奨され、安静も必要です。腎盂腎炎の患者は、水分と特別な食事をたくさん飲むことが示されています。この病気のための薬のうち、抗生物質が通常処方されます(微生物に対する微生物の感受性または他の抗菌薬が確立されている場合)。直接治療は、すべての可能な薬のうち最も効果的な薬の任命から始まります-さまざまなグループの抗生物質、ニトロキソリン酸、ニトロフランこのような治療は6週間行われます。その目的は、とりわけ、急性型の疾患から慢性型への移行を防ぐことです。さらに、ご存じのように、急性腎盂腎炎は独立して発症することもありますが、二次的な性質を持つこともあります。後者の場合、治療腎盂腎炎の発症につながった最初の病気の兆候の排除が含まれています。

腎盂腎炎は手術で治療されます。このような治療も可能です。しかし、それは腎臓の化膿性プロセスの発達の場合、または尿路の結石の存在の場合にのみ使用され、それでも常に使用されるわけではありません。しかしながら、これらの場合、外科的介入は患者の迅速な回復に貢献することができます。

腎盂腎炎は非常に恐ろしい合併症を引き起こす可能性があります。幸いにも、彼らはそれほど頻繁に会うことはありません。このような合併症には、腎臓のカーバンク、背中の腎炎、膿瘍などがあります。腎臓のカーバンクルは、腎組織の化膿性壊死巣の出現です-これは緊急の外科手術を必要とするかなり深刻な合併症です。背部腎炎は、腎被膜下の小さな膿疱の発生に関連する腎盂腎炎の合併症であり、後背部とも呼ばれます(そのため、名前が付けられています)。これらの膿瘍はかなりたくさんあります。この合併症の経過は深刻です。腎盂腎炎の患者がこの合併症と診断された場合、彼は緊急に手術を受けなければなりません。腎膿瘍も腎盂腎炎の合併症の可能性があります。とても珍しいです。腎膿瘍-つまり、腎組織の化膿性融合の焦点-は外科的に治療する必要があります。これらの合併症は、患者の一般的な健康状態の悪化を伴います。患者は、日中に突然温度が急上昇することがあります。たとえば、朝は35°C、夕方は40°C(以上)です。

急性腎盂腎炎は慢性化することがあります。治療または不正確な(不十分な)治療がない場合。この病気の急性型から慢性型への移行を防ぐために、6週間の治療さえ行われます。医師の監督が必要です。したがって、いかなる場合でも、病気の進行を許すべきではありません。さらに、タイムリーな治療がない場合、腎臓で化膿性プロセスが発生するリスクが大幅に高まります。それは、腎臓のカーバンクル、病気の背中の形、または膿瘍でありえます。

慢性腎盂腎炎は、未治療の急性腎盂腎炎の結果です。統計によると、これは原則として正しいことです。急性腎盂腎炎の治療中に急性炎症は緩和されたが、腎臓が正常な状態にならず機能しなくなった状況が発生した。その結果、腎盂腎炎の病原菌の一部が腎臓に残ることがあります。さらに、治療が完了していない場合は、尿量に問題がある可能性があります。

鈍痛は慢性腎盂腎炎の特徴です。鈍い痛みは急性腎盂腎炎でも発生することを繰り返します。ただし、この疾患の慢性型では、痛みが定期的に(そしてかなり頻繁に)発生します。鈍い痛みは、特に雨天時に顕著です。したがって、慢性腎盂腎炎の患者にとって特に難しい時期は秋です。慢性腎盂腎炎のもう一つの特徴は、増悪が現れるという事実です。それらは時々(さまざまな方法でさまざまな患者で)発生し、急性腎盂腎炎の症状に似ています。慢性腎盂腎炎の治療は急性腎盂腎炎の治療よりも長いプロセスであることを覚えておく必要があります。しかしながら、原則として、疾患の慢性型に適用可能な治療の基本的な特徴はありません。

慢性腎盂腎炎の治療は3つの目標を追求すべきです。まず、これは最も重要なことであり、慢性腎盂腎炎の発症に寄与したすべての原因を排除する必要があります。すなわち、尿の流出障害の問題に対処し、正常な腎循環を回復させる必要がある。第二に、抗生物質または他の抗菌薬による治療のコース。当然、抗生物質に対する微生物の感受性に関するデータに導かれる必要があります。第三に、これも重要ではありません-人体の防御力を高める必要があります。これらの3つの目標の達成は、慢性腎盂腎炎患者の回復の基礎となります。

慢性腎盂腎炎は、その経過の段階によって特徴付けられます。それらは、腎臓(または腎臓)の炎症過程の活動の指標に基づいて割り当てられます。慢性腎盂腎炎の次の3つの段階が区別されます。
最初の段階は、活発な炎症過程の段階です。腎臓で炎症が起こり、体が抵抗します。このフェーズは、尿の組成の変化によって特徴付けられます-バクテリアや白血球、さらには血液があります-特にESRのレベルの増加。これはすべて、人体の炎症過程を反映しています。
2番目のフェーズは潜在です。期間は最大6か月です。それは、腎組織の炎症過程の減衰を特徴とします。尿検査と血液検査では、細菌数、白血球数(尿中)、ESRレベル(血中)の低下が見られます。急性腎盂腎炎は、非合理的または非系統的な治療または治療の欠如などの場合にも、潜伏期に入る可能性があることに注意してください。
3番目のフェーズは寛解フェーズです。それは、患者のすべての臨床検査のデータが正常に戻る状況によって特徴付けられます。しかし、これは人が回復したことを意味するわけではありません-体に不利で病気の進行に有利な要因の組み合わせが発生するとすぐに、炎症プロセスが再開し、すべてが最初からやり直します-アクティブな炎症プロセスのフェーズ、潜在フェーズ、そして再び寛解のフェーズ。円の動きと言えます。

腎盂腎炎の主な予防は、すべての疾患のタイムリーな治療に関連しています。もちろん、いかなる疾患も治療しないことは不可能です-これは合併症の発症を伴います。しかし、ここでは、これらの疾患の治療について話しているが、その経過は腎盂腎炎の発症に寄与する可能性がある。もちろん、これらには尿路結石症が含まれます(開始された場合、外科的介入が必要になる可能性があります-その状況では、他の方法で尿路から結石を取り除くことができない場合)。あなたは前立腺腺腫を実行するべきではありません。はい、一般に、尿中排泄障害に関連する病気で冗談を言うことはできません(もう一度繰り返しますが、病気で冗談を言うことはできません)。妊娠中の女性は、腎盂腎炎(特に合併症)の発生を予防するため、または初期段階で発生を停止するために、定期的な検査を受けることが推奨されます。後者は、大きな胎児、複数の出産、および狭い骨盤を持つ女性に特に当てはまります。彼らは少なくとも月に一度専門家に相談する必要があります。


ビデオを見る: 急性腎盂腎炎になりました (八月 2022).