情報

心筋梗塞

心筋梗塞


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

心筋梗塞は、冠状動脈性心臓病の一形態である疾患です。心筋の一部の死は、その血液供給の急性不全に関連しています。

心筋梗塞の主な原因は冠状動脈の閉塞であり、その結果として心臓への血液供給が中断されます。心筋梗塞では、心筋の一部が消滅し、その後筋肉組織が瘢痕組織に置き換わります。

心筋梗塞の主な症状は胸の痛みですが、体の他の部分に痛みがある場合とない場合があります。

心筋梗塞を治療する最も近代的な方法の1つは、冠状動脈に形成された血餅の溶解です。病院での治療後(必須の段階)、長期のリハビリテーションが続きます。これには、心筋梗塞を患った人の身体活動の増加が含まれるはずです。可能な身体活動のレベルは専門医によって決定されます。

心筋梗塞の発症を予防することは重要です。これには、特定の食事療法、脂肪の多い食品(および炭水化物が豊富な食品)の回避、禁煙などが含まれます。心筋梗塞はすぐに入院する必要があり、そうでなければ危険な合併症を発症するリスクが大幅に高まります。

心筋梗塞はいくつかの方法で分類できます。それらの最初のものは、病気の発症の段階に基づいています。この場合、梗塞前期、最も急性期、急性期、亜急性期、瘢痕期が区別される。梗塞前の期間は、数分から1.5ヶ月までさまざまです。この期間は、不安定狭心症発作の強度と頻度の増加を特徴としています。すぐに医師に相談して治療を受け始めると、心筋梗塞の発症を防ぐことができることを知っておくことが重要です。最も急性期は、原則として突然起こります-その始まりを予測することは不可能です。急性期の期間はおよそ10日間であり、その間、壊死の場所がはっきりと示され、瘢痕が形成され始めます-筋肉組織が瘢痕組織に置き換わります。急性期には、患者は時々体温の上昇を経験します。亜急性期は約8週間続き、その間に瘢痕が最終的に形成されます-その圧迫の過程が進行中です。最後の-梗塞後-期間は最大6か月です。この期間中、患者はリハビリを受け、彼の状態は安定します。ただし、この時期に心筋梗塞の再発症の可能性があるため、健康状態を注意深く監視する必要があります。分類の2番目のバリアントは病変の範囲に関連付けられています。この場合、大病巣性心筋梗塞と小病巣心筋梗塞の間には違いがあります。他の分類オプションがあります。

冠状動脈の内腔を閉じると、心筋梗塞の発症が伴います。冠状動脈は、その機能が心筋に血液を供給することである動脈である。中空器官の内腔を閉じることを閉塞と呼びます。

心筋梗塞の原因は冠動脈のアテローム性動脈硬化症です。ほとんどの場合、これが当てはまります。 93〜98%では、患者の心筋梗塞の発症の原因であるのは、心筋、血栓またはプラークを供給する血管の閉塞です。しかしながら、外科的閉塞(例えば、動脈の結紮による)または冠状動脈の塞栓もまた、非常に少数のケースではあるが、心臓発作を引き起こし得る。別に考慮されるのは、既存の心臓の欠陥で発症する心臓発作です。これらの欠陥には、例えば、肺幹からの冠状動脈の有意な排出が含まれる。

虚血は心臓発作の予測因子です。冠状動脈疾患は、この状態を引き起こす場合とそうでない場合があります。さらに、冠状動脈疾患は何年も何十年も、あなたが望む限り続くことができます。ある段階で、損傷が発生する可能性があり(この期間は4〜7時間続く)、その結果、心筋の機能が破壊されます。ただし、この期間中に発生した変更は元に戻すことができます。けがの後に起こる壊死は不可逆的な過程です。 1〜2週間後、死んだ組織のある領域が瘢痕化し始め、このプロセスは1〜2か月続きます。瘢痕では、正常な心筋組織が瘢痕組織に置き換わります。

胸痛は心筋梗塞の主な症状です。これは確かに、この病気の主な臨床徴候です。痛みは、原則として、かなりの強さによって特徴付けられますが、それはまた、本質的に変動する可能性があります。つまり、患者は胸腔の不快感、肩甲骨、腕の痛みを感じることがあります。腹。時々、心筋梗塞は痛みを伴わずに発症します。大病巣性心筋梗塞の症例の約3分の1で、患者は心不全の症状を発症します。患者は、非生産的な咳、息切れ、不整脈を訴えることがよくあります。

心筋梗塞の診断は難しい場合があります。この病気の症状が非定型である場合について話しているので、これに従って、次の非定型の心筋梗塞が区別されます-腹部、喘息、無痛、脳の形態。
心筋梗塞の腹部型は、この疾患の症状が上腹部の痛みとその膨満、吐き気と嘔吐、およびしゃっくりである状況に関連しています。腹部型の場合、心筋梗塞の症状は急性膵炎などの疾患の主な症状と似ています。
喘息型の心筋梗塞は、疾患の症状が、増加する傾向のある息切れの出現とより関連している状況です。したがって、この場合、気管支喘息の発作の臨床像との類似性について話すことができます。
無痛の形態の心筋梗塞は非常にまれであり、主に糖尿病患者におけるこの疾患の発症を伴う。糖尿病の症状の1つは感度の低下であるため、このような患者は痛みを感じません。
脳心筋梗塞では、この疾患の症状は、原則として、意識障害とめまいです。患者は神経学的症状を示すこともあります。病気の大脳変形は、大脳とも呼ばれ、通常、この場合、心臓に痛みはありません。しかし、頭痛が現れるかもしれません。それらの発生の理由は、脳への血液供給の減少です。

心筋梗塞は病院での治療が必要です。患者は病院の集中治療室で治療を受けており、心筋梗塞の診断を受けて患者が到着するのが早ければ早いほど、治療結果はより効果的になります。ただし、治療自体は発作の発症直後に開始する必要があります-患者への応急処置を提供します。救急車が到着する前に、患者を寝かせて痛みに対処しようとする必要があります。まず、すぐに患者にニトログリセリン錠を与える必要があります。ニトログリセリンがプラスの効果をもたらさなかった場合、到着した救急車は麻薬性鎮痛薬を静脈注射します。したがって、心筋梗塞の場合の非常に最初の非常に重要な段階は、痛みを取り除くことです。それ以外の場合は心原性ショックの発症につながる可能性があるためです。患者をこの状態から戻すことは非常に困難です。その後、異なるグループの薬が使用されます。

心筋梗塞で患者の状態を改善するにはいくつかの方法があります。それらの3つがあります。
1つ目は、冠状動脈に形成された血栓を溶解することです。この治療法は血栓溶解と呼ばれます。現時点では、これがこの疾患の最良の治療法です。結果は、血栓を溶解することができる薬物の投与時間に直接依存します-より速く、より効果的です(最良の結果は、心臓発作の発症後の最初の1時間-「ゴールデン」-である可能性があります)。心臓発作が始まってから6時間後に血栓が溶解する場合、影響を受けた心筋の約5%しか節約できません。
第二は、心臓へのストレスを減らすことです。この目的のために、患者は血圧を下げ、心拍数を下げ、循環血液の量を減らすのに役立つ薬を服用するように処方されています。
3つ目は、心筋の代謝を改善することです。この目的のために、患者は管外のビタミンEを処方されます。

長期間のリハビリテーションは、心筋梗塞の特徴です。それは6ヶ月まで続きます。これは、心筋梗塞は入院患者の状態だけでなく、必須の段階は入院後の治療であることを意味します。リハビリ期間中、人は身体活動を徐々に増やします。心筋梗塞に苦しんでいる人は彼の将来の人生を通して彼は特定の薬を服用し、彼の血圧を制御する必要があることを知っているはずです。さらに、そのような人は、悪い習慣があればそれを取り除く必要があります。しかし、心臓発作後、人生が不完全になるとは思わないでください。これはそうではありません-すべての医師の推奨事項が厳密に守られている場合は特にです。

心臓発作の脅威がある場合、患者は激しい咳を始める必要があります。そのような声明は現在インターネット上で見つけることができます。そのようなコンテンツのプレゼンテーションはメールで送信されます。信じてはいけません。それは妄想です。激しい咳が血液循環を改善できるという主張は証明されておらず、証明される可能性は低いです。逆に、心臓発作の脅威にさらされている患者は、できるだけ早く、平和を確保し、救急車を呼ぶ必要があります。

心筋梗塞後の身体活動は禁忌です。これは、人口の間で広まっている別の誤解です。逆に、理学療法の演習と一緒に心筋梗塞を患った患者の早期活性化の場合、リハビリ期間は大幅に促進されます。これにより、合併症のリスクが大幅に軽減されます。逆に、運動不足は再発性心筋梗塞のリスクを大幅に増加させます。スペシャリストは、患者自身が可能な身体活動のレベルを選択します。

心筋梗塞の治療における予後は不良です。より正確には、この疾患の発症後、心筋に虚血性変化が起こり、不可逆的であるため、条件付きで好ましくない。これらの変更により、さまざまな合併症が発生する可能性があります。

食事療法は心筋梗塞の予防のための主な対策です。この場合、私たちは心臓の冠血管の硬化症に苦しんでいる人々について話しています。過食はすべての人の健康に非常に有害であることを知ることは重要ですが、これは上記の人々のグループに特に当てはまります。
人が肥満を発症する傾向がある場合、彼は彼の食事の高カロリー含有量を特徴としないそれらの食品を選ばなければなりません。この点で、少量の炭水化物と脂肪を含む製品が優先されます。しかし、いかなる場合でもタンパク質の消費量は標準を下回ることはありません-100-150グラム。野菜や果物を食べることが望ましいです。ビタミンCがアテローム性動脈硬化の発症を予防するのに役立つことが科学的に証明されているため、野菜や果物に加えて、このビタミンが豊富なカシスやローズヒップの注入を使用できます。
しかし、特定の食事療法を維持する必要性に加えて、心筋梗塞の予防における重要なポイントは、時々ヨウ素治療を通過すること、合理的な休息(実際には週末と休暇で休むこと-彼らが与えられていること)、悪い習慣をあきらめること(喫煙、飲酒など)です。など)、理学療法の演習、ならびに神経系への影響。後者は、通常の睡眠(少なくとも夜は7時間、できれば1日から2時間)の準備、活動の正しい変化-休息と仕事を意味します。

心筋梗塞は深刻な合併症を引き起こす可能性があります。それらは、早期(病気の最初の日に発症する)と遅い(病気の発症後2〜3週間に発症する)に分けることができます。合併症の最初のグループには、心原性ショック、急性心不全、リズムおよび伝導障害などが含まれます。合併症の2番目のグループには、たとえば、慢性循環不全が含まれます。合併症のいくつかは、早いものと遅いものの両方である可能性があります-これらは、例えば、血栓塞栓症、心臓の動脈瘤などです。ほとんどの場合、特に疾患の大きな焦点の形態に関しては、心臓のリズムと伝導に障害があります-したがって、特別なモニターで作業を追跡すると心臓発作の発症後の初日の患者の心臓、ほとんどすべての患者がこれらの合併症を持っていることが判明しました。

心原性ショックは、心筋梗塞の深刻な合併症です。この合併症の症状は、重度の動脈性低血圧、意識障害、および心筋の収縮性低下です。心原性ショックから患者を取り除くことは簡単な作業ではありません。 3度の心原性ショックを区別することができます。軽度、中等度、重度です。 E.I. Chazovは、心原性ショックの形態について以下の分類スキームを提案しています。この分類に関連して、心原性ショックは以下の形態に分類されます。
最初は反射性心原性ショックです。この場合、ショックは既存の痛みを背景に発生します。しかし、心筋梗塞が無痛の形態を特徴とする場合、痛みがない可能性があります。
2つ目は、不整脈性心臓性ショックです。この場合、頻脈性不整脈、頻脈の背景に対して、また房室閉塞の背景に対してショックが発生する可能性があります。
3番目の真の心臓性ショックは、知られている最も深刻なショックです。この場合、サブディビジョンがあります。これは、適度に重度の心原性ショック(またはグレードI-変化はそれほど顕著ではありません)、重度(またはグレードII)、反応性(またはグレードIII-通常、このような心原性ショックは不可逆的です)です。


ビデオを見る: 正しく理解しよう 狭心症心筋梗塞 (六月 2022).


コメント:

  1. Marian

    アナログはありますか?

  2. Mezimi

    私はあなたが間違っていると思います。ポジションを守ることができます。午後に私に手紙を書いてください、私たちは話します。

  3. Mylnric

    私はそれが気に入りません。



メッセージを書く